我國是個(gè)多民族國家。各民族在與疾病抗?fàn)?、維系民族生存繁衍的過程中，創(chuàng)立了具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。

但由于多方面原因，一些民族醫(yī)藥發(fā)展較為緩慢，甚至不少經(jīng)典名方丟失或失傳。與此同時(shí)，部分藥物成分復(fù)雜，含有礦物藥，長(zhǎng)期服用安全性也值得商榷。對(duì)此，多位業(yè)內(nèi)人士向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，應(yīng)加大對(duì)民族醫(yī)藥的挖掘和篩選，加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究，準(zhǔn)確定位，并加大療效好、適應(yīng)度高的藥物開發(fā)。

作用不可替代

民族醫(yī)藥具有鮮明的地域文化特色和理論診療用藥特色，在維護(hù)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娊】?、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用。

中國中醫(yī)科學(xué)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中國民族醫(yī)藥經(jīng)典名方是民族醫(yī)藥寶庫中的明珠，是歷經(jīng)時(shí)間驗(yàn)證的有效方劑，通過繼承、篩選、挖掘、創(chuàng)新，使經(jīng)典名方的理論得到闡釋，明確其臨床療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性，進(jìn)一步研究經(jīng)典名方的作用機(jī)制，使經(jīng)典名方的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床價(jià)值得到進(jìn)一步彰顯和提升，這對(duì)我們民族醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展和造福人類健康具有重要意義。

中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)許志仁表示，我國少數(shù)民族地域遼闊，群眾以當(dāng)?shù)氐闹参铩?dòng)物、礦物為自然藥物，通過對(duì)當(dāng)?shù)厮幬锏纳羁陶J(rèn)識(shí)和有效利用，創(chuàng)造了與當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、生活相適應(yīng)的行醫(yī)方式。民族醫(yī)藥幾千年來為維護(hù)本民族的健康，做出不可磨滅的貢獻(xiàn)。

江西中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)朱根華此前在其論文中表示，民族醫(yī)藥在我國民族地區(qū)乃至全國的現(xiàn)代醫(yī)療體系中發(fā)揮著不可替代的重要作用。民族藥產(chǎn)業(yè)是民族地區(qū)的特色支柱產(chǎn)業(yè)之一。在我國應(yīng)對(duì)和參與全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，也最具特色和優(yōu)勢(shì)，是包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。

相關(guān)報(bào)告顯示，我國55個(gè)少數(shù)民族中有47個(gè)民族擁有歷史悠久的民族醫(yī)藥學(xué)體系或民族民間醫(yī)藥知識(shí)積累，其中，壯、蒙、藏、維、傣等15個(gè)民族都設(shè)有本民族醫(yī)藥的醫(yī)院。

朱根華認(rèn)為，在老齡人群多發(fā)疾病、復(fù)雜病因疾病、惡性傳染病的治療和康復(fù)、“亞健康”狀態(tài)人群調(diào)理等方面，現(xiàn)有的化學(xué)藥品都顯得“力不從心”。

“(民族醫(yī)藥)或?qū)⒊蔀椴糠忠呻y雜癥解決的重要方式。”有業(yè)內(nèi)人士表示，當(dāng)前疾病譜日益復(fù)雜，化學(xué)藥篩選日益困難，研究成本愈加昂貴，若能篩選出活性高、不良反應(yīng)低的天然藥物，或?qū)⒔鉀Q一些疑難雜癥。

發(fā)展仍存困境

中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)典名方和大品種培育分會(huì)會(huì)長(zhǎng)謝雁鳴表示，民族醫(yī)藥是典型的“資源依賴型”產(chǎn)業(yè)，我國還未能完全掌握民族醫(yī)藥資源狀況，例如物種、分布、蘊(yùn)藏量、藥用部位、采集與加工、臨床應(yīng)用等方面的具體數(shù)據(jù)。

同時(shí)，民族醫(yī)藥大多來自于天然產(chǎn)物。有數(shù)據(jù)顯示，在大約5000到6000種蒙、藏、維民族藥中，分別產(chǎn)自青藏高原、內(nèi)蒙高原和西北地區(qū)，但由于資源物種具有生長(zhǎng)緩慢、資源自然更新率低下、適應(yīng)生態(tài)環(huán)境脆弱等特點(diǎn)，資源利用方式較為粗放下，極易因過度采挖而導(dǎo)致資源迅速衰減，且價(jià)格極易被炒作。如藏藥紅景天、獨(dú)一味、蟲草、天山雪蓮等，短短數(shù)年價(jià)格上漲10倍到100倍，行業(yè)發(fā)展形勢(shì)不容樂觀。

謝雁鳴表示，有些民族藥產(chǎn)品缺乏科學(xué)規(guī)范的有效性和安全性依據(jù)，產(chǎn)品從原藥材到成品缺乏可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，缺乏藥理、藥效、毒理研究。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落后，部分民族藥的有效成分沒有明確的定性、定量指標(biāo)，一些驗(yàn)方在理論系統(tǒng)上存在爭(zhēng)議和空白。

朱根華說，以蒙、藏、維民族為例，各民族聚居地域遼闊，各地藥用資源物種差異顯著，同一藥物基原復(fù)雜和混亂，藥品運(yùn)用部位及臨床應(yīng)用“地域性差異”顯著，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)缺乏。

“總體來看，民族醫(yī)藥的臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究等基礎(chǔ)比較薄弱，安全性、有效性常常缺乏循證證據(jù)。”許志仁表示，一些藥物長(zhǎng)期服用的安全性也值得商榷。

謝雁鳴表示，由于技術(shù)工藝落后，成分復(fù)雜，部分民族醫(yī)藥即便弄清其藥理、藥性、成分等基礎(chǔ)性問題，也仍然難以有效控制產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量低下，不穩(wěn)定，不僅直接影響民族醫(yī)藥臨床用藥的安全有效，也制約民族醫(yī)藥新藥研發(fā)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)副教授蔣海強(qiáng)表示，作為市場(chǎng)上流通的藥品而言，沒有質(zhì)量控制是不可能的事情，在民族醫(yī)藥大品種的篩選和評(píng)價(jià)中，標(biāo)準(zhǔn)化是沒辦法繞過去的。

有報(bào)告顯示，目前在約5000到6000種蒙、藏、維民族藥材中，僅500種有標(biāo)準(zhǔn)，其中，《中國藥典》收載僅為17個(gè)品種，擁有國家批文的484個(gè)(約占臨床常用制劑的17%)的民族藥劑中，《中國藥典》收載僅34個(gè)。

挖潛經(jīng)典名方

“有些民族醫(yī)藥有證據(jù)可追溯、臨床應(yīng)用較多也比較安全，但是品種規(guī)模還非常小，因此要加以培育;部分已經(jīng)小有規(guī)模的，值得做大做強(qiáng)。”許志仁說。

內(nèi)蒙古蒙奇藥業(yè)有限公司副總經(jīng)理吳軍表示，民族醫(yī)藥是中華民族文化的瑰寶，尤其在一些疑難雜癥、大病、慢性病的治療方面有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，甚至部分被列入我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

“以清血八味片為例，草原民族向來有大口吃肉、大口喝酒的飲食習(xí)慣，加上海拔高、氣溫低、氣候干燥的自然環(huán)境，極易導(dǎo)致血液粘稠、紅細(xì)胞增多等情況的發(fā)生。在這種環(huán)境下，便形成了許多極具地域和民族特色的經(jīng)典方劑。”吳軍說，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平大幅度提高，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，高糖、高油脂的攝入導(dǎo)致能量過剩、血液粘稠現(xiàn)象越來越普遍，挖掘這類民族醫(yī)藥，正是目前所需。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士建議，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段賦能民族醫(yī)藥的傳承保護(hù)，建立民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，建立民族醫(yī)藥配方數(shù)據(jù)智能分析系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)手段對(duì)配方、偏方成分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，進(jìn)而對(duì)其作數(shù)據(jù)挖掘整理，對(duì)劑量和療效進(jìn)行定量分析，快速精準(zhǔn)找出對(duì)癥治療效果較好的民族醫(yī)藥配方，篩選出治療效果好、經(jīng)濟(jì)成本低的民族醫(yī)藥特色配方，并提高其藥理的“科學(xué)性”和運(yùn)用效果。

謝雁鳴表示，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)典名方和大品種培育分會(huì)將通過構(gòu)建民族藥成方制劑數(shù)據(jù)庫與信息共享平臺(tái)，建立經(jīng)典名方篩選的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)模型，并以若干個(gè)民族藥品種為示范，對(duì)有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性為代表的臨床價(jià)值進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，培育若干民族藥大品種，建立一系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。力爭(zhēng)第一批篩選出30至50種民族醫(yī)藥經(jīng)典名方，培育10至20個(gè)民族醫(yī)藥大品種。

標(biāo)簽： 民族醫(yī)藥