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中新網(wǎng)上海11月25日電 (記者 陳靜)當(dāng)下，并非所有甲狀腺癌都能得到“一錘定音”的精準(zhǔn)診斷，20%～30%的甲狀腺結(jié)節(jié)尚無(wú)法在術(shù)前明確診斷。這不僅可能導(dǎo)致患者接受不必要的手術(shù)，也可能使真正的腫瘤成為"漏網(wǎng)之魚(yú)"。
記者25日獲悉，中國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家等率先發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌精準(zhǔn)表觀(guān)遺傳學(xué)分子標(biāo)志物。該項(xiàng)研究應(yīng)用相關(guān)技術(shù)，可直觀(guān)地將與癌癥相關(guān)的印跡基因異常表達(dá)狀態(tài)，轉(zhuǎn)化為細(xì)胞核內(nèi)可見(jiàn)的信號(hào)。相關(guān)研究成果在多中心臨床研究中亦得到證實(shí)。
據(jù)了解，這一發(fā)現(xiàn)將使醫(yī)生通過(guò)細(xì)針穿刺就能準(zhǔn)確判斷幾乎所有甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，同時(shí)精準(zhǔn)排除不需要手術(shù)的良性結(jié)節(jié)。該研究成果標(biāo)志著甲狀腺癌分子診斷進(jìn)入表觀(guān)遺傳學(xué)時(shí)代，有望徹底改善甲狀腺癌的早期診斷和早期管理流程，為全球的甲狀腺癌精準(zhǔn)診療貢獻(xiàn)智慧。
據(jù)介紹，該項(xiàng)研究由上海市第十人民醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)，上海十院)甲狀腺中心牽頭，聯(lián)合南方科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院、江蘇省江原醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)和河南省腫瘤醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并開(kāi)展醫(yī)企合作完成。
上海十院方面介紹，以往，當(dāng)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行細(xì)針穿刺以評(píng)估良惡性。大多數(shù)甲狀腺癌通過(guò)細(xì)針活檢及常規(guī)分子檢測(cè)術(shù)前能得到確診，但不確定結(jié)節(jié)(約占20-30%)，特別是濾泡性腫瘤尚無(wú)手段在術(shù)前得到確診，這可能導(dǎo)致不必要的手術(shù)或漏診，惡性腫瘤患者可能錯(cuò)過(guò)早期治療的最佳時(shí)機(jī)。
該研究納入了8個(gè)中心的數(shù)百名經(jīng)細(xì)針穿刺(FNA)評(píng)估并經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，結(jié)果顯示，印跡基因原位雜交檢測(cè)對(duì)甲狀腺惡性腫瘤的總體診斷敏感性為100%，準(zhǔn)確性達(dá)97.5%。診斷能力高于目前常規(guī)的甲狀腺癌分子標(biāo)志物。
論文通訊作者、世界甲狀腺研究領(lǐng)域杰出“醫(yī)生科學(xué)家”、上海市甲狀腺疾病研究中心名譽(yù)主任、南方科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)院院長(zhǎng)邢明照教授指出：“這種印跡基因生物標(biāo)志物的新檢測(cè)方法，對(duì)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的臨床實(shí)踐將會(huì)產(chǎn)生重要的影響。目前，其他分子標(biāo)志物需要到腫瘤惡性征象比較明顯時(shí)，才能被檢出，且檢測(cè)技術(shù)復(fù)雜，較難普及；印跡基因表達(dá)變化能夠在癌細(xì)胞很少的情況下就明確地被檢測(cè)出來(lái)，且檢測(cè)技術(shù)易操作易普及。這項(xiàng)臨床研究是中國(guó)學(xué)者對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一個(gè)重大貢獻(xiàn)。”
上海市甲狀腺疾病研究中心主任曲伸教授表示：“這一項(xiàng)多學(xué)科、多中心研究集合了學(xué)術(shù)界、醫(yī)學(xué)界和產(chǎn)業(yè)界的智慧，進(jìn)一步推動(dòng)了甲狀腺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診療發(fā)展。”論文的共同第一作者，上海十院超聲醫(yī)學(xué)科張一峰教授表示：“印跡基因在其他腫瘤診斷上也有非常大的潛力，希望能在相關(guān)領(lǐng)域有更大的突破。”(完)
標(biāo)簽： 甲狀腺結(jié)節(jié)
