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中新網(wǎng)上海3月9日電 (記者 陳靜)近年來，中國哮喘防治和管理水平大幅提升，但依然有部分患者在接受規(guī)范化藥物治療后，癥狀仍無法得到良好控制，他們的生活質(zhì)量顯著下降，需要頻繁就醫(yī)或住院，造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如何“破題”？
記者9日走訪同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(簡稱：東方醫(yī)院)獲悉，該院呼吸介入中心當(dāng)日正式啟動BCD(經(jīng)支氣管腔內(nèi)冷凍去神經(jīng)術(shù))治療重度哮喘的全國多中心臨床研究，中國多地的8家醫(yī)院將開展這項(xiàng)臨床研究。 罹患哮喘至今5年的張先生，是一位重度哮喘患者。當(dāng)天，他在東方醫(yī)院順利接受 BCD手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生精準(zhǔn)找到其迷走神經(jīng)富集區(qū)域，通過球囊導(dǎo)管啟動冷凍消融模式。
據(jù)介紹，支氣管哮喘是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病和多發(fā)病。研究表明，在哮喘、慢阻肺等疾病狀態(tài)下，過敏原、香煙煙霧等可引起迷走神經(jīng)張力增高，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理表現(xiàn)。在手術(shù)治療方面，射頻消融術(shù)通破壞肺部迷走神經(jīng)，降低迷走神經(jīng)過度激活帶來的問題。但是，射頻消融術(shù)可能導(dǎo)致穿孔、肉芽組織增生等不良反應(yīng)。而冷凍消融術(shù) BCD不易形成疤痕，對周邊鄰近的正常黏膜和軟骨影響更小，還可以有效抑制肉芽成長，更適合用于肺部迷走神經(jīng)消融。東方醫(yī)院呼吸介入中心主任李強(qiáng)教授直言，在支氣管迷走神經(jīng)富集的區(qū)域，采用冷凍球囊的方式開展去神經(jīng)術(shù)可能更加安全和高效。
據(jù)了解，到目前為止，在此前的單中心的臨床試驗(yàn)中，東方醫(yī)院團(tuán)隊(duì)已完成了15例重度哮喘患者BCD治療和為期1年的隨訪，初步臨床療效良好。據(jù)介紹，15例患者在術(shù)后臨床癥狀、運(yùn)動耐力、肺功能和生活質(zhì)量評分均有了不同程度的改善，多數(shù)患者的急性發(fā)作次數(shù)、用藥次數(shù)明顯減少，且無明顯嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。
李強(qiáng)教授對記者說，當(dāng)日啟動的全國多中心研究，是一項(xiàng)前瞻性、多中心、隨機(jī)、盲法、平行對照臨床試驗(yàn)，旨在評價(jià) BCD手術(shù)治療成人重度哮喘的有效性和安全性，希望將這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)盡快應(yīng)用于臨床治療。下一步，團(tuán)隊(duì)還將開展BCD治療慢阻肺的臨床探索研究。
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