“雖然突變株產(chǎn)生了一定的免疫逃逸，但疫苗在減輕疾病的癥狀和降低重死亡率方面仍具有重要作用?！?/p>
截至今年5月底，全國哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例新冠病毒陽性率變化趨勢（橙色線）。圖片來源：中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)
(相關(guān)資料圖)
中國疾病預(yù)防控制中心6月11日公布的全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況顯示，今年5月全國哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒陽性病例出現(xiàn)一波“小高峰”，但增速在5月最后一周放緩。
此前，中國工程院院士鐘南山曾表示，根據(jù)模擬數(shù)據(jù)來看，第二輪疫情感染高峰期會在6月底出現(xiàn)。
如今，從大眾普遍感知來看，這一波新冠陽性的“查缺補(bǔ)漏”似乎已經(jīng)過去了，“二陽”者不在少數(shù)。
監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，截至今年5月底，國內(nèi)主要流行株仍是XBB系列變異株，整體已經(jīng)占到92.4%，其中占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支、XBB.1.5及其亞分支。
目前國內(nèi)已上市16款疫苗，包括首款獲批緊急使用的針對奧密克戎XBB.1.5變異株的疫苗，預(yù)計(jì)七八月份公眾可以接種。
自然感染和疫苗接種，未來還能防住最新流行毒株“二陽”“三陽”嗎？
論文題為《中國以往和近期感染高峰下的個(gè)體突破性感染血清樣本對新冠病毒變異株BQ.1.1、CH.1.1和XBB.1.5的中和能力》圖片來源：論文截圖。
近期，復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院青年研究員王鵬飛聯(lián)合包括華山醫(yī)院、南京中醫(yī)院以及北京佑安醫(yī)院在內(nèi)的多個(gè)團(tuán)隊(duì)，詳細(xì)評估了新冠疫苗接種和中國主要幾波突破性感染血清對奧密克戎最新突變毒株的有效性。文章于6月27日在線發(fā)表于科學(xué)期刊《Cell Discovery》。
在這項(xiàng)研究中，研究人員全面比較了加強(qiáng)針接種個(gè)體、Delta突破感染個(gè)體、BA.2突破感染個(gè)體以及今年初我國防控放開后主要流行病毒株BA.5或BF.7突破性感染的個(gè)體血清樣本對不同奧密克戎變異株尤其是新近流行株BQ.1.1、CH.1.1和XBB.1.5的中和能力。
研究結(jié)果顯示，未針對XBB毒株設(shè)計(jì)的疫苗加強(qiáng)針，對BA.2的衍生變異株的中和滴度相較于野生型毒株顯著降低，其中尤以CA.3.1、CH.1.1和XBB.1.5最為顯著，降低到了1/40以下。對于BA.5的衍生變異株來說，BQ.1和BQ.1.1的逃逸最強(qiáng)，降低到了針對野生型毒株中和滴度的約1/30。
對于疫苗接種后的Delta突破感染的血清，也觀察到了與加強(qiáng)疫苗接種組類似的結(jié)果，奧密克戎變異株如BN.1、CH.1.1、XBB.1、XBB.1.5、BQ.1和BQ.1.1顯示出很強(qiáng)的血清中和逃逸能力。而對于疫苗接種后BA.2突破感染的個(gè)體，其對Omicron變異株的中和滴度降低程度低于疫苗接種組和Delta突破感染組。
研究人員進(jìn)一步評估了BA.5或BF.7突破性感染的個(gè)體血清樣本對這些毒株的中和能力。這也是去年12月第一波感染高峰時(shí)的主要流行毒株。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感染后一個(gè)月內(nèi)的BA.5/BF.7突破血清樣本，對BA.5或BF.7變異株的中和滴度較高，均在1000以上；雖然BQ.1.1、CH.1.1和XBB.1.5等新毒株表現(xiàn)出較強(qiáng)的逃逸能力，但是BA.5/BF.7突破血清對它們中和滴度仍能有200-300，顯示出一定的中和能力。這也能解釋為什么在第一波感染高峰后，全國新冠病毒陽性率在三四個(gè)月內(nèi)都處于低位。
“感染后一個(gè)月內(nèi)抗體水平較高，后續(xù)會隨著時(shí)間推移逐漸減低，這些接種疫苗后被BA.5或BF.7突破感染的個(gè)體血清對奧密克戎BQ.1.1、CH.1.1和XBB.1.5中和能力能維持多久還需更多的長程研究?！毖芯空弑硎?，這項(xiàng)研究提示，基于新出現(xiàn)的變體開發(fā)新型疫苗或許可以更好地控制即將出現(xiàn)的病毒變異株。
那么在經(jīng)歷過“一陽”“二陽”的突破感染后，人們還有必要繼續(xù)打新冠疫苗嗎？
上述研究論文通訊作者王鵬飛對澎湃科技記者表示，“從我們的研究結(jié)果來看，如果只是單純打疫苗（非針對XBB毒株疫苗）產(chǎn)生的免疫對于最新的像XBB毒株的保護(hù)力非常有限，但是，疫苗接種再加一輪病毒感染，就是我們所謂的hybird immunity（混合免疫）對于最新毒株還是具有比較好的抗體效果的?！?/p>
王鵬飛介紹，本項(xiàng)研究僅檢測了疫苗產(chǎn)生的抗體中和病毒的能力，除此之外，抗體在體內(nèi)還具有其它效應(yīng)功能，比如誘導(dǎo)T細(xì)胞免疫，發(fā)揮多重保護(hù)功能?！耙虼?，雖然突變株產(chǎn)生了一定的免疫逃逸，但疫苗在減輕疾病的癥狀和降低重死亡率方面仍是具有重要作用的?！?/p>
他建議，未來應(yīng)選擇針對流行變異株的疫苗作為序貫免疫、異源加強(qiáng)的首選。選擇不同類型的疫苗，可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不同種類和不同層次的免疫防御，從而提高免疫力的多樣性和穩(wěn)定性。
對于未來疫苗的開發(fā)策略，王鵬飛表示，首先肯定是希望能針對新毒株很快更新目前的疫苗，“實(shí)現(xiàn)疫苗平臺和技術(shù)的更新迭代能夠更好地應(yīng)對新冠病毒的變異，這就要求不僅是提高疫苗的有效性，也需要逐步縮短疫苗到實(shí)際應(yīng)用的時(shí)間?！?/p>
6月8日官宣獲批緊急使用的威斯克生物重組三價(jià)新冠病毒三聚體蛋白疫苗，同時(shí)針對XBB.1.5、BA.5、Delta變異株。公開資料顯示，其從5月17日獲批開展臨床試驗(yàn)到授權(quán)緊急使用，僅僅過去了22天。
據(jù)澎湃科技記者了解，中國成立了新冠疫苗研發(fā)專班，最早由鐘南山任專家組組長。鐘南山實(shí)驗(yàn)室與中國食品藥品檢定研究院聯(lián)合建立了新冠中和抗體標(biāo)準(zhǔn)化檢測平臺，對各個(gè)疫苗企業(yè)研發(fā)的新冠疫苗進(jìn)行統(tǒng)一檢測，評價(jià)其抗體中和能力，為新冠疫苗研發(fā)專班選用緊急使用的新冠疫苗以及國家對此進(jìn)行審評審批提供參考依據(jù)。
王鵬還指出，類似于流感病毒的通用性疫苗是一種更長遠(yuǎn)的疫苗發(fā)展方向，廣泛保護(hù)性疫苗也是全球疫苗相關(guān)科研團(tuán)隊(duì)都在追求的目標(biāo)，“我們也在努力開發(fā)能夠?qū)ΜF(xiàn)在突變株以及將來可能出現(xiàn)的變異株都有效的廣譜通用疫苗?！?/p>
他比較看好的是包含T細(xì)胞表位的疫苗，“非刺突蛋白在各病毒變體之間的差異往往較小，疫苗也可以通過傳遞其他蛋白來產(chǎn)生更多樣化的免疫反應(yīng)，這類型疫苗可以緩解新冠病毒刺突蛋白快速突變的影響。”
標(biāo)簽：
