“剛剛收到通知，今天的某協(xié)會(huì)某學(xué)會(huì)的一場(chǎng)會(huì)議延期了。受邀來(lái)做報(bào)告的我，飛了三個(gè)多小時(shí)，人都已經(jīng)在酒店了?！?月11日凌晨，一位醫(yī)療健康從業(yè)人員在朋友圈講述了自己的經(jīng)歷。
自7月開(kāi)始的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)，在緊張的氣氛之下，全國(guó)許多醫(yī)學(xué)會(huì)議宣布延期。此前據(jù)澎湃新聞?dòng)浾呤崂恚?月的前幾天就至少有10場(chǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議宣布延期，涉及多省市醫(yī)學(xué)會(huì)，也包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)。上述從業(yè)人員向澎湃新聞?dòng)浾吒锌?，最近停的?huì)確實(shí)很多。
(資料圖片)
也有部分地方針對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議展開(kāi)調(diào)查。據(jù)證券時(shí)報(bào)此前不完全統(tǒng)計(jì)，廣西、廣東、陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫(yī)院相繼發(fā)布通知，要求醫(yī)務(wù)人員將參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的情況詳細(xì)上報(bào)。
反腐風(fēng)暴之下，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議一時(shí)間似乎成為不光明的“灰色地帶”，有專家向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，通過(guò)會(huì)議延期的原因各有不同，但可以側(cè)面看出，確實(shí)存在部分醫(yī)學(xué)會(huì)議踩黃線甚至紅線行事。也有專家指出，醫(yī)學(xué)會(huì)議本身有其價(jià)值和意義，醫(yī)藥反腐的情況下要打擊不法行為和個(gè)人，但不應(yīng)該污名化所有的醫(yī)學(xué)會(huì)議。
非必要不開(kāi)會(huì)？
據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部劉興平2010年發(fā)表在《科技導(dǎo)報(bào)》的一篇文章談及學(xué)術(shù)會(huì)議的興起與發(fā)展。文章介紹，在科學(xué)發(fā)展早期，學(xué)術(shù)會(huì)議興起于無(wú)形學(xué)院式的學(xué)術(shù)聚會(huì)。自20世紀(jì)末以來(lái)，我國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)入繁榮期，數(shù)量和質(zhì)量都有了極大提高。
以中華醫(yī)學(xué)會(huì)為例，根據(jù)官網(wǎng)今年3月6日公布的2023年學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)劃顯示，該學(xué)會(huì)2022年9月向所有專科分會(huì)發(fā)出了關(guān)于報(bào)送2023年學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)劃的通知。根據(jù)通知要求，截至2022年12月，共有84個(gè)?？品謺?huì)上報(bào)了學(xué)術(shù)會(huì)議計(jì)劃，其中國(guó)際及涉港澳臺(tái)學(xué)術(shù)會(huì)議1項(xiàng)；國(guó)內(nèi)一類學(xué)術(shù)會(huì)議95項(xiàng)，其中年會(huì)/全國(guó)會(huì) 84項(xiàng)，中青年會(huì)11項(xiàng)；國(guó)內(nèi)二類學(xué)術(shù)會(huì)議199項(xiàng)；共計(jì)295項(xiàng)。
來(lái)源：中華醫(yī)學(xué)會(huì)官網(wǎng)
原本供醫(yī)生交流的學(xué)術(shù)會(huì)議也有藥企的參與。近期業(yè)內(nèi)流傳的一份名為某“廣東省藥品耗材專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查報(bào)告”的文件也提到，根據(jù)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)的規(guī)定，學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)期間，醫(yī)藥企業(yè)可通過(guò)繳交1萬(wàn)元至50萬(wàn)元不等的贊助費(fèi)，指定醫(yī)生或研發(fā)人員對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳（行業(yè)統(tǒng)稱為“衛(wèi)星會(huì)”）。2022年，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)共舉辦衛(wèi)星會(huì)582個(gè)，累計(jì)收取329家醫(yī)藥企業(yè)贊助費(fèi)5205.62萬(wàn)元，其中395個(gè)衛(wèi)星會(huì)由182家外資醫(yī)藥企業(yè)贊助資金3987.29萬(wàn)元，占比76.6%。
“醫(yī)藥企業(yè)希望各種方式希望影響醫(yī)院或醫(yī)生，進(jìn)而多關(guān)注多用自己的產(chǎn)品，從商業(yè)邏輯上并不難理解。”一位不愿具名的醫(yī)療從業(yè)人員告訴澎湃新聞?dòng)浾?，相較于數(shù)年前由醫(yī)藥企業(yè)直接向講課專家打款“行賄”的形式，近年來(lái)醫(yī)藥企業(yè)也在努力尋求各類費(fèi)用的正規(guī)化，通過(guò)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)主辦會(huì)議則是最為常見(jiàn)的手法。
上述人員介紹，以學(xué)術(shù)會(huì)議舉辦為例，醫(yī)藥企業(yè)與學(xué)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)簽署正式合作文件，由學(xué)協(xié)會(huì)作為主辦方，醫(yī)藥企業(yè)作為支持方，制定會(huì)議議程并發(fā)布會(huì)議通知，各類費(fèi)用經(jīng)由學(xué)協(xié)會(huì)進(jìn)行支出，完成費(fèi)用的“透明化”過(guò)程。這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)藥企業(yè)并不直接與醫(yī)生發(fā)生賬目往來(lái)，且企業(yè)與學(xué)協(xié)會(huì)、學(xué)協(xié)會(huì)與專家之間的合作均有正規(guī)合作協(xié)議，權(quán)責(zé)清晰，資金流向明了，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。
盡管企業(yè)、學(xué)協(xié)會(huì)、專家這種三方合作模式在業(yè)內(nèi)常見(jiàn)，但也存在被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn)。
2022年11月18日，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局曾通報(bào)5起反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)典型案例，其中2起是發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的以科研贊助、支付回扣形式進(jìn)行的商業(yè)賄賂事件。上述通報(bào)提到，隨著對(duì)商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)等名義，進(jìn)行不法利益輸送。
醫(yī)改專家魏子檸在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，在集采、醫(yī)保談判等多種政策的影響下，過(guò)去醫(yī)藥腐敗的空間被大大壓縮，有企業(yè)選擇通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議“曲線救國(guó)”。近期，不少會(huì)議暫停或延期，不排除有會(huì)議是真的存在不可抗力而延期，但也不排除有部分會(huì)議平時(shí)是踩著黃線甚至紅線走路，現(xiàn)在成了“驚弓之鳥(niǎo)”。
醫(yī)改專家、陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局原副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，此次反腐風(fēng)暴力度前所未有，不排除未來(lái)行業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議數(shù)量會(huì)呈現(xiàn)斷崖式的下降，很長(zhǎng)一段時(shí)間之內(nèi)“非必要不開(kāi)會(huì)”將會(huì)成為行業(yè)共識(shí)。
另一位醫(yī)療從業(yè)人員告訴記者，以后中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦承辦的，依舊會(huì)參加，但各類學(xué)習(xí)班、藥企承辦組織的學(xué)術(shù)會(huì)議不會(huì)參加了，現(xiàn)在的情況是多一事不如少一事。
有醫(yī)生呼吁不要因反腐污名化學(xué)術(shù)會(huì)議
“在本次醫(yī)學(xué)反腐中，把企業(yè)贊助開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議說(shuō)成腐敗、專家拿講課費(fèi)是腐敗，往返交通（費(fèi)），住宿（費(fèi)）自己不付也是腐敗。我想問(wèn)，進(jìn)行學(xué)術(shù)會(huì)議和交流不是全球的慣例嗎？不是每個(gè)行業(yè)的慣例嗎？”8月10日晚間，今日頭條上認(rèn)證為“北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師、教授”的孫寧玲，就近期醫(yī)藥反腐下的學(xué)術(shù)會(huì)議問(wèn)題發(fā)表看法。
孫寧玲教授談醫(yī)藥反腐與學(xué)術(shù)會(huì)議
孫寧玲認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)一樣都有蛀蟲(chóng)，都有既得利益者，必須法辦嚴(yán)辦，但堅(jiān)決反對(duì)污名化學(xué)術(shù)會(huì)議。學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)生醫(yī)療信息交流，新知識(shí)傳播，疑難醫(yī)學(xué)問(wèn)題商討的平臺(tái)，是促進(jìn)醫(yī)生技能提高的重要一部分，在政府不出資的情況下，以醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)平臺(tái)在企業(yè)贊助下開(kāi)展這些學(xué)術(shù)活動(dòng)，這本是好事。規(guī)范的，按照國(guó)家的要求舉辦會(huì)議領(lǐng)取費(fèi)用是合理的，要打擊是那些不規(guī)范利用學(xué)術(shù)會(huì)議套取經(jīng)費(fèi)為己用的不法行為和個(gè)人。
一位腫瘤醫(yī)生對(duì)近期醫(yī)藥反腐下學(xué)術(shù)會(huì)議受到影響也深表無(wú)奈，他向澎湃新聞?dòng)浾咧赋?，過(guò)去中國(guó)醫(yī)生到國(guó)外學(xué)術(shù)會(huì)議做報(bào)告的少之又少，得益于國(guó)家和醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在有更多機(jī)會(huì)參與美國(guó)腫瘤學(xué)年會(huì)等國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)術(shù)交流能帶來(lái)行業(yè)進(jìn)步，也能給患者帶來(lái)治療的希望，如果不分情況否認(rèn)學(xué)術(shù)會(huì)議，最后遭殃的還是患者。
“很多會(huì)議暫停就有等待觀望的意思，主要還是不太清楚‘邊界’，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在主動(dòng)收繳‘講課費(fèi)’，而這些都需要一個(gè)明確的規(guī)定來(lái)約束，否則可能出現(xiàn)不利后果?！毙熵共耪J(rèn)為，這次針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的反腐，對(duì)于醫(yī)藥產(chǎn)、供、銷會(huì)形成巨大的沖擊，特別是加速行業(yè)“合規(guī)”“合法”經(jīng)營(yíng)有很大好處，也會(huì)極大遏制行業(yè)腐敗并從源頭上得到治理，但由于來(lái)勢(shì)迅猛，也可能造成一定的誤傷。
上述醫(yī)療從業(yè)人員也認(rèn)為，此次反腐風(fēng)波之下，業(yè)內(nèi)習(xí)以為常的會(huì)議形式也被點(diǎn)名，那么到底什么形式是合法合規(guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議，這不能僅靠企業(yè)或醫(yī)生自己劃線，還需要有關(guān)部門(mén)或整個(gè)行業(yè)形成一套規(guī)范或共識(shí)。
“藥企主辦的會(huì)議針對(duì)的是哪些醫(yī)院？授課的專家來(lái)自哪里？企業(yè)支持的錢(qián)都花在哪里？講課費(fèi)是否合規(guī)？如果講課費(fèi)針對(duì)的是醫(yī)院的部分關(guān)鍵人員，使其宣傳企業(yè)的產(chǎn)品，就可能存在行賄受賄的嫌疑?！贬t(yī)法匯創(chuàng)始人張勇向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆绾握J(rèn)定醫(yī)生是正常學(xué)術(shù)交流還是行賄受賄，關(guān)鍵點(diǎn)是看醫(yī)院人員有無(wú)利用職務(wù)上的便利，對(duì)企業(yè)的銷售產(chǎn)生影響。
張勇強(qiáng)調(diào)，單純的學(xué)術(shù)交流，醫(yī)生傳授自己的專業(yè)知識(shí)，獲得報(bào)酬是合法的，有一些醫(yī)院一刀切地讓醫(yī)生清退這些費(fèi)用也不合理，需要區(qū)分醫(yī)生是合法勞務(wù)收入還是真的有違規(guī)行為。
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