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全球觀熱點(diǎn):新聞1+1丨關(guān)于XBB 哪些知識(shí)你需要了解?

2023-01-05 16:11:11

XBB,一個(gè)在歐美流行的,免疫逃逸能力增強(qiáng)的奧密克戎變異毒株,隨著它在我國(guó)入境隔離人員中被檢出,XBB迅速引發(fā)關(guān)注,而在XBB一系列的分支中,最值得關(guān)注的是“XBB.1.5”分支。那么XBB特點(diǎn)是什么?致病性和毒力會(huì)更強(qiáng)嗎?是否會(huì)像傳言的那樣主要攻擊人的腸道?又是否會(huì)引發(fā)第二輪的感染?《新聞1+1》連線中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波,共同關(guān)注:關(guān)于XBB,哪些知識(shí)你需要了解?

目前XBB在國(guó)內(nèi)存在的情況怎樣?XBB的致病力增加了嗎?


【資料圖】

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:2022年10月1日以來(lái),我國(guó)共報(bào)告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例,其中10月份13例,11月份是2例,12月份是1例,全部為XBB下面的子分支XBB.1,呈現(xiàn)出逐漸減少的趨勢(shì)。另外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),相比于原始株與之前的德爾塔和奧密克戎變異株、XBB及其亞分支,XBB的免疫逃逸能力是明顯增強(qiáng)的,這也導(dǎo)致其在美國(guó)等部分國(guó)家的傳播優(yōu)勢(shì)增加,但致病力未見增加,就是致重癥和死亡的比例未見增加。

“乙類乙管”后,XBB是否會(huì)在國(guó)內(nèi)快速傳播?

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:截至目前,XBB流行過(guò)程中產(chǎn)生的系列子代分支已經(jīng)有20個(gè)。XBB系列子代亞分支在部分國(guó)家,特別是美國(guó)報(bào)道占比顯著增加。從2022年8月份開始,我國(guó)就有XBB輸入病例,本土關(guān)聯(lián)病例16例,12月份的本土監(jiān)測(cè)結(jié)果提示XBB在國(guó)內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)傳播優(yōu)勢(shì),只是檢出1例,比10月份到11月份明顯降低。分析其中原因主要有兩個(gè)方面:①我國(guó)人群對(duì)BA.5.2和BF.7和XBB等系列奧密克戎變異株普遍易感。②我國(guó)本輪疫情早期,特別是在廣州和重慶BA.5.2占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),北京和內(nèi)蒙古是BF.7占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),BA.5.2和BF.7在多個(gè)省份已經(jīng)有了一定規(guī)模的本土病例,這兩個(gè)毒株迅速在全國(guó)范圍占據(jù)絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)亞型。所以現(xiàn)階段來(lái)看,XBB毒株還難以形成大規(guī)模流行。

XBB會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染?

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:國(guó)際上,由于XBB.1.5有較強(qiáng)的免疫逃逸能力,引起國(guó)際關(guān)注。我們還是以美國(guó)為例,目前在美國(guó)部分州XBB.1.5流行優(yōu)勢(shì)增強(qiáng),成為新冠感染者的優(yōu)勢(shì)流行株。但美國(guó)CDC(美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心)近幾個(gè)月的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí),近幾周XBB系列變異株占比增加期間,新冠感染者報(bào)告數(shù)、住院病例數(shù)、死亡病例數(shù)并沒(méi)有出現(xiàn)顯著增高。所以在美國(guó)XBB.1.5引起的再感染比率,還需要進(jìn)一步動(dòng)態(tài)觀察。而我國(guó)目前本土流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株是BA.5.2和BF.7,個(gè)體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體,在短期3個(gè)月內(nèi)會(huì)維持相對(duì)較高水平,預(yù)期對(duì)其他奧密克戎變異株分支有較好的交叉保護(hù)作用,包括XBB。我國(guó)短期3個(gè)月內(nèi),由XBB系列變異株包括XBB.1.5,引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。

對(duì)于變異毒株,怎么監(jiān)測(cè)?監(jiān)測(cè)什么?

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:新冠疫情以來(lái),我們?cè)?020年就開始監(jiān)測(cè)。一直對(duì)輸入病毒株和本土流行的病毒株開展病毒全基因組的監(jiān)測(cè)工作,這樣做就是為了指導(dǎo)全國(guó)各地做好當(dāng)前新冠病毒感染疫情監(jiān)測(cè),特別是病毒株變異的監(jiān)測(cè),不單純是對(duì)XBB,包括BQ.1,或者潛在的,從其他國(guó)家輸入的這些變異株都要做監(jiān)測(cè)。近期國(guó)家層面進(jìn)一步加強(qiáng)了相關(guān)工作要求,對(duì)本土病例和輸入病例新冠病毒基因組開展抽樣監(jiān)測(cè)。本土病例方面,我們重點(diǎn)對(duì)急診、重癥、危重癥患者和死亡病例樣本,開展新冠病毒全基因組測(cè)序。輸入病例方面,在全國(guó)陸路、航空和海港入境口岸開展抽樣監(jiān)測(cè)。中國(guó)疾控中心病毒病所已經(jīng)及時(shí)對(duì)本土和輸入病例樣本的病毒基因組開展基因組序列分析和省級(jí)實(shí)驗(yàn)室合作,我們的監(jiān)測(cè)工作是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的。通過(guò)監(jiān)測(cè)新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國(guó)流行的動(dòng)態(tài)及其各個(gè)亞型的構(gòu)成比例,發(fā)現(xiàn)具有潛在生物特性改變的新變異株,來(lái)評(píng)估包括XBB、BQ.1和其他潛在的輸入變異株,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致本土流行或它的構(gòu)成比變化,來(lái)評(píng)估這些新變異株感染后的臨床表現(xiàn),它的傳播力和致病力的特點(diǎn),為防控提出指導(dǎo)。

XBB是否會(huì)攻擊人的腸道?

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:新冠病毒,不管是奧密克戎,還是在這個(gè)系列變異株之前的德爾塔或者說(shuō)阿爾法、貝塔等早期毒株,都會(huì)有人感染后出現(xiàn)腸道癥狀。因?yàn)樾鹿诓《镜氖荏w就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2),作為新冠病毒結(jié)合細(xì)胞的主要受體,它除了在肺部表達(dá)外,在腸道和呼吸道黏膜都有感染,但由于個(gè)體差異,是否會(huì)出現(xiàn)胃腸道的腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,患者臨床反應(yīng)不同。對(duì)于最近受到關(guān)注的XBB.1.5,沒(méi)有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致胃腸道癥狀的增加,所以說(shuō)大家沒(méi)必要大量囤藥,當(dāng)然也可以適當(dāng)儲(chǔ)存一些必要的藥品。

如何看待新冠病毒不斷變異的過(guò)程?

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 許文波:病毒變異是動(dòng)態(tài)的,不以人的意志為轉(zhuǎn)移,新冠病毒只要在人群中流行,它的基因組就會(huì)發(fā)生變異。一種是通過(guò)在人體復(fù)制過(guò)程中發(fā)生基因突變,可能產(chǎn)生一個(gè)變異株,類似德爾塔、阿爾法等變異株。另一種是通過(guò)基因重組,也就是一個(gè)個(gè)體同時(shí)感染2個(gè)毒株,細(xì)胞復(fù)制時(shí)發(fā)生基因重組,像XBB就是通過(guò)新冠病毒不同亞分支的兩個(gè)病毒同時(shí)感染一個(gè)人,在同一個(gè)人的細(xì)胞里發(fā)生基因交換,所以它變異的形式不一樣,但這兩種變異形式都會(huì)產(chǎn)生有害的或者有利的后代。像奧密克戎就是一個(gè)很明顯例子,它相對(duì)于早期的毒株阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔,它所衍生出的系列變異株,整體致病力明顯降低,但它的傳播力增強(qiáng)了,免疫逃逸增強(qiáng)了。所以每個(gè)病毒在傳播力、致病力、免疫逃逸能力方面都可能具備一兩項(xiàng)的變化,這就是為什么我們要做監(jiān)測(cè),一方面是要監(jiān)測(cè)病毒的變異,另一方面也要看它在傳播力、免疫逃逸能力和致病力等方面的動(dòng)態(tài)變化。

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