今天(11日)國新辦召開政策例行吹風(fēng)會,介紹藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購情況。有記者提問,集中帶量采購能夠有效降低藥價(jià),節(jié)省醫(yī)?;穑?jié)約居民的開支。但是也有聲音指出,改革可能影響到藥企的創(chuàng)新性,還有它的生產(chǎn)積極性,請問如何看待改革之后對醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的影響?
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫回應(yīng)稱,從集采制度的推進(jìn),包括具體操作規(guī)則的設(shè)置,始終是把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展與臨床的質(zhì)量提升、老百姓就醫(yī)的可及性這三個目標(biāo)放在一塊兒來總體平衡考慮的。從制度設(shè)計(jì)之初,這項(xiàng)制度就是緊緊盯著藥品價(jià)格虛高的問題導(dǎo)向,緊緊圍繞著為中國百姓提供高質(zhì)量藥品,運(yùn)用價(jià)格工具,發(fā)揮市場機(jī)制作用。
陳金甫指出,在制度體現(xiàn)上有這么幾個方面:首先,我們集中帶量采購,兩句話,帶量采購、招采合一,就是為了企業(yè)考慮的。什么叫帶量采購?原來醫(yī)藥采購的時候,只有價(jià)沒有量,所以他要實(shí)現(xiàn)銷售,還要跑量,這樣就實(shí)行了帶金銷售,增加了企業(yè)成本,也確實(shí)增加了企業(yè)運(yùn)營的不確定性。所以,我們必須是帶量機(jī)構(gòu),而且是招采合一,你招了就要采,采了就要用。所以這是制度上對行業(yè)發(fā)展最根本性的制度安排,也是這次改革的核心。這個辦法,就能夠使得企業(yè)從私下里去跑醫(yī)院,變成面對面的質(zhì)量競爭、價(jià)格競爭,從而進(jìn)一步做大做強(qiáng)規(guī)模性行業(yè)、龍頭企業(yè),真正在中國這樣一個大規(guī)模、剛需市場下,能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)的規(guī)模發(fā)展。過去多是相對低端的競爭,只有通過帶量采購、招采的競爭機(jī)制才能讓企業(yè)在真正的市場條件下競爭,這是個制度性的安排。
第二,在政策上,我們首先明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品,必須確?;乜?。為了解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金緊張問題,醫(yī)?;痤A(yù)付30%,我們也在探索,招采平臺上跟藥品配送企業(yè)和藥品供應(yīng)企業(yè)直接結(jié)算,讓平臺服務(wù)于企業(yè),減少運(yùn)營成本,這就是政策性的安排。我們也允許一些地方進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保墊付藥款的份額,同時在競價(jià)規(guī)則里面,越來越對醫(yī)療機(jī)構(gòu)還款作出了嚴(yán)格要求,而且我們也開發(fā)軟件系統(tǒng),來監(jiān)督藥品回款的進(jìn)程。我們都知道,醫(yī)藥行業(yè)特別是耗材領(lǐng)域,貨款的積壓是一個很大的問題,藥品半年以上、耗材一年以上未回款的占很大比例,集采后它的回款得到有力保證。
第三,在制度上,我們招標(biāo)采購盡可能減輕企業(yè)的行政成本,不再讓企業(yè)同樣一件事情跑好多地方,如果三百多地都在搞集采,企業(yè)要占領(lǐng)這些市場,就要跑三百多個地區(qū)。我們大力推進(jìn)省際聯(lián)盟,你只要跑一個地方,就能夠獲得聯(lián)盟地區(qū)的服務(wù)量、采購量,減少運(yùn)營成本。這些從集采規(guī)則本身,對醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生的影響,從原來的帶金銷售公關(guān),走向真正的質(zhì)量和成本的競爭,真正促進(jìn)它形成規(guī)模效應(yīng),真正推動中國仿制藥進(jìn)入頭部企業(yè)。有些企業(yè)反映,想通過集采真正做大做強(qiáng),走向國際,甚至成為國際仿制藥大企業(yè)、頭部企業(yè),這都是有可能的,這是一個概念,制度性的影響。
(文章來源:中新經(jīng)緯)