本報訊(首席記者姚常房)日前，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則(2021—2025年)》。《指導原則》明確，醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)(千人口中醫(yī)床位數(shù))、千人口醫(yī)師數(shù)(千人口中醫(yī)師數(shù))和千人口護士數(shù)等主要指標進行宏觀調(diào)控，具體指標值由各省(區(qū)、市)根據(jù)實際情況確定。其中，2025年全國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標中，千人口床位數(shù)的指導性要求為7.4~7.5床，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)3.2人，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科的比例不低于60%，縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為600~1000床，市辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1000~1500床，省辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1500~3000床。
《指導原則》要求，堅持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容和區(qū)域均衡布局，著力推進緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理和縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加快完善分級診療體系建設(shè)，提升重大疫情救治能力，保障人民群眾健康權(quán)益。同時明確了醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的五個基本原則：堅持需求導向原則、區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則、科學布局原則、協(xié)同創(chuàng)新原則、中西醫(yī)并重原則。
《指導原則》強調(diào)，合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量。在省級區(qū)域，每1000萬至1500萬人口規(guī)劃設(shè)置1個省級區(qū)域醫(yī)療中心。在地市級區(qū)域，每100萬至200萬人口設(shè)置1~2個地市辦三級綜合醫(yī)院，爭取建設(shè)達到三甲水平。有序引導部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、護理、精神、職業(yè)病等?？漆t(yī)療機構(gòu)。在縣級區(qū)域，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設(shè)立少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院。實現(xiàn)省、市、縣均有1所政府舉辦標準化的婦幼保健機構(gòu)。
《指導原則》明確，合理確定公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模，每個病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。承擔區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的，可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求適當增加床位規(guī)模。在設(shè)置審批三級綜合醫(yī)院時，引導三級綜合醫(yī)院提高重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及占比，合理配置臨床科室資源。新增三級綜合醫(yī)院及其床位應當綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上平均住院日過長的不得新增。
《指導原則》首次明確了公立醫(yī)院“分院區(qū)”的概念。分院區(qū)屬于非獨立法人，其人、財、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對口支援等合作醫(yī)療機構(gòu)不屬于分院區(qū)。
（文章來源：健康報）
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