社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生在為養(yǎng)老院老人診療。

俗話說“樹老蟲多，人老病多”。隨著年齡的增長，住進(jìn)養(yǎng)老院的老人都希望能在養(yǎng)老院得到醫(yī)療服務(wù)，看病無憂。在南京，就有一家這樣的老年公寓——?dú)g樂時(shí)光老年公寓，304張床位，入住率一直保持在90%以上。通過與秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“聯(lián)姻”，在南京市率先試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)了“樓上養(yǎng)老，樓下看病”。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，社區(qū)醫(yī)生下沉養(yǎng)老院看病、查房

據(jù)了解，歡樂時(shí)光老年公寓創(chuàng)建于2007年12月，坐落在秦淮區(qū)宏光路雙橋新村小區(qū)內(nèi)，設(shè)有老人床位304張。公寓入住的老人平均年齡超過80歲，不少屬于失能或半失能老人，特別需要醫(yī)療配套服務(wù)。

歡樂時(shí)光老年公寓負(fù)責(zé)人解定蘭告訴記者，秦淮區(qū)紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與歡樂時(shí)光老年公寓都坐落在雙橋新村大院內(nèi)，是樓上樓下的鄰里關(guān)系。以往老年公寓的老人看病要往大醫(yī)院跑，家屬聯(lián)系車輛，到醫(yī)院排隊(duì)、看病、交費(fèi)、拿藥，來來回回要一天時(shí)間，非常不方便。

為了破解老人的養(yǎng)老難題，2013年，雙方正式“聯(lián)姻”，在南京市率先試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式。紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了以全科醫(yī)生為帶頭人，1名中醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師和2名高年資護(hù)師共同組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，專門為入住老人提供服務(wù)。老人入住前，會(huì)由紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全面體檢、健康評估、建立健康檔案。入住后，每天上午、下午各進(jìn)行一次健康巡診。日常老人遇到頭疼腦熱，隨時(shí)提供檢查、治療。遇到突發(fā)疾病的，則立即與三級醫(yī)院聯(lián)系，開通綠色通道，提供快捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。針對中風(fēng)等臥床老人，還提供上門針灸康復(fù)等服務(wù)。

在家“住院”，社區(qū)醫(yī)生定時(shí)上門看診

家住雙橋新村的王爺爺今年78歲，2017年8月不慎摔倒導(dǎo)致頸椎下癱瘓，一直臥床在家。去年初，歡樂時(shí)光老年公寓居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)得知情況后，立即與紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一道，將王爺爺納入了服務(wù)對象。其中，由紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老人建立家庭病床，讓老人享受在家住院的各種便利和服務(wù)，每周，醫(yī)生護(hù)士都到家里看望、檢查，有問題隨時(shí)給醫(yī)生護(hù)士發(fā)微信打電話；而歡樂時(shí)光養(yǎng)老院則提供上門居家養(yǎng)老服務(wù)，將養(yǎng)老院的服務(wù)送上門、送到家，一下子解決了老人的后顧之憂。

王爺爺?shù)膬鹤痈嬖V記者，在家住院，自付只有2%，幾乎沒有什么經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)榭上硎茚t(yī)保政策，基本不要自己掏錢。養(yǎng)老院工作人員定期上門服務(wù)，也讓家人騰出時(shí)間安心工作，全家人認(rèn)為這樣的養(yǎng)老模式既省錢又方便。

秦淮區(qū)紅花衛(wèi)生服務(wù)中心雙橋新村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)養(yǎng)結(jié)合負(fù)責(zé)人王麟告訴記者，2019年6月以來，他們已經(jīng)累計(jì)為轄區(qū)700多位市民建立了“家庭病床”，目前正在服務(wù)的有100多位。此外，中心還與南京市第一醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，“在家住院”期間，如果有突發(fā)情況，去第一醫(yī)院就診可以享受“先診療后結(jié)算”服務(wù)，為市民解決了實(shí)際問題。

居家醫(yī)療隊(duì)，補(bǔ)齊居家養(yǎng)老短板

然而，僅僅與養(yǎng)老院的“聯(lián)姻”還無法解決全部問題，南京紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，僅秦淮區(qū)有養(yǎng)老需求的就超過3萬人，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供的床位僅有8000張，缺口很大。床位供需嚴(yán)重不足，加上4000-10000元的養(yǎng)老費(fèi)用偏高，不少市民選擇居家養(yǎng)老。其中，包括中風(fēng)等重大疾病后遺癥需要常年臥床的，以及術(shù)后插著鼻飼管、導(dǎo)尿管等，行動(dòng)不便的。對于這些居家養(yǎng)老人群來說，去一次醫(yī)院“很受罪”，有的甚至每次要打120。

如何將這些失能半失能居家養(yǎng)老老人的健康有效管起來？紅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將服務(wù)前移，專門組建一支以黨員為主的居家養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)療隊(duì)，由全科醫(yī)生、外科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生和一位護(hù)士組成，為失能半失能老人提供上門服務(wù)，進(jìn)行導(dǎo)尿、測血糖、體檢、插鼻飼管等個(gè)性化健康管理。

第一次上門，醫(yī)療隊(duì)會(huì)對老人進(jìn)行全方位健康評估，需要治療的會(huì)及時(shí)干預(yù)，需要康復(fù)的會(huì)派人上門。沒有醫(yī)療需求的，也會(huì)定期上門巡診。通過服務(wù)前移，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式再創(chuàng)新，將這些平時(shí)無法出門的老人的健康管起來，補(bǔ)齊了居家養(yǎng)老的短板。

（文章來源：南京晨報(bào)）

標(biāo)簽： 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 老年公寓