近日，廣東省醫(yī)保局公布了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種診斷及治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(2021年)》，旨在更好服務(wù)參保患者，方便患者便捷地了解到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供門(mén)特病種診斷服務(wù)，并在就醫(yī)確診時(shí)同步完成門(mén)特待遇認(rèn)定，減少在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)間的往來(lái)奔波。

全省哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供門(mén)特病種診斷？除省定的52個(gè)病種外，各地市還有哪些門(mén)特病種保障“自選動(dòng)作”？南方+記者對(duì)這份最新的廣東省醫(yī)保門(mén)特病種“大數(shù)據(jù)”進(jìn)行了分析。

52個(gè)門(mén)特病種全部保障到位，“自選動(dòng)作”珠海最多

門(mén)特病種大多數(shù)是診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門(mén)診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病。早在2020年10月22日，省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種管理辦法的通知>

》，將廣東省醫(yī)保的門(mén)特病種從原有的28個(gè)擴(kuò)大至52個(gè)，減輕患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這項(xiàng)民生實(shí)事已被寫(xiě)入廣東省政府工作報(bào)告。

根據(jù)該辦法，各地已經(jīng)開(kāi)展但不在此次省內(nèi)規(guī)定范圍(即52種)內(nèi)的門(mén)特病種可繼續(xù)保障。這意味著各地市可在“規(guī)定動(dòng)作”外，繼續(xù)為本市的門(mén)特病種“自選動(dòng)作”提供保障。

南方+記者梳理發(fā)現(xiàn)，在這份最新的廣東省門(mén)特診斷及治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，各地市門(mén)特病種“規(guī)定動(dòng)作”全部到位，“自選動(dòng)作”各有特色。

廣東地市門(mén)診特定病種情況

全省21個(gè)地市實(shí)現(xiàn)52種門(mén)特病種保障“全覆蓋”(名單中未包含揭陽(yáng)市數(shù)據(jù))，17個(gè)地市都有門(mén)特病種“自選動(dòng)作”。

其中，珠海市的門(mén)特病種數(shù)量最多，共有68個(gè)，包括52個(gè)省定門(mén)特病種和16個(gè)省定以外的門(mén)特病種；廣州保障67個(gè)門(mén)特病種，在15個(gè)“自選動(dòng)作”中包括阿爾茨海默病、小兒腦性癱瘓等?；葜?52+10)、佛山(52+9)、東莞(52+8)的門(mén)特病種保障數(shù)都達(dá)到60個(gè)。河源、陽(yáng)江、汕尾3個(gè)地市未列明52個(gè)省定門(mén)特病種以外的病種信息。

各地市門(mén)特病種“自選動(dòng)作”的類型眾多、重復(fù)率較低，很多地市保留有相較其他地市而言獨(dú)一無(wú)二的病種，如廣州市的肝豆?fàn)詈俗冃圆?銅代謝障礙)、珠海市的重型β-地中海貧血門(mén)診輸血、汕頭市的尿崩癥等，體現(xiàn)出不同地市對(duì)門(mén)特病種保障存在不同的需求。

另一方面，一些較為常見(jiàn)的門(mén)特病種如慢性腎病、小兒腦性癱瘓、兒童孤獨(dú)癥、白內(nèi)障等，在多個(gè)地市都被列入保障范圍，反映了未來(lái)全省門(mén)特病種的可能擴(kuò)展方向。

優(yōu)質(zhì)門(mén)診服務(wù)來(lái)到“家門(mén)口”，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占八成

名單中包含全省可進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共4088個(gè)。

作為華南醫(yī)療中心的廣州，其門(mén)特病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量最多，達(dá)912個(gè)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院共104個(gè)。機(jī)構(gòu)總數(shù)緊隨其后的是深圳(816個(gè))，東莞(558個(gè))，江門(mén)(214個(gè))，惠州(206個(gè))。

南方+記者梳理發(fā)現(xiàn)，在機(jī)構(gòu)數(shù)量排名前五的地級(jí)市中，廣州市一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共711家，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的77.96%；深圳市一級(jí)及未評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)共749家，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的91.79%；東莞、江門(mén)、惠州3個(gè)城市一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別占比91.94%、87.85%和81.55%。

一級(jí)及以下門(mén)特病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比

與此同時(shí)，一些地市的門(mén)特醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息則顯得不完整。如珠海市的名單中僅包含18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中8個(gè)為三級(jí)，10個(gè)為二級(jí)，未包含一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

縱觀名單，門(mén)特病種醫(yī)療保障體系正逐步覆蓋基層，名單中近八成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均屬一級(jí)及以下，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各類門(mén)診部等?；颊咴凇凹议T(mén)口”就能享受到門(mén)特醫(yī)療保障服務(wù)，完成診斷、待遇認(rèn)定、治療、報(bào)銷“一條龍”。

記者從省醫(yī)保局了解到，該名單目前仍在持續(xù)更新中，未來(lái)有望繼續(xù)擴(kuò)充。下一步，省醫(yī)保局計(jì)劃將名單通過(guò)小程序等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)渠道提供公眾查詢，為患者就醫(yī)提供參考。隨著更多有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入名單，患者享受門(mén)特病種就醫(yī)服務(wù)將更加便利。

（文章來(lái)源：南方Plus）

標(biāo)簽：