3月31日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正式發(fā)布《商業(yè)健康保險(xiǎn)目錄的標(biāo)準(zhǔn)制定與長期發(fā)展》課題報(bào)告(以下簡稱：《報(bào)告》)。
《報(bào)告》聚焦三大重點(diǎn)研究方向，一是深度分析商保目錄對健康保險(xiǎn)和整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系的預(yù)期價(jià)值，提出商保目錄發(fā)展的定位與指導(dǎo)原則；二是全面梳理國內(nèi)外醫(yī)保目錄、商保目錄的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)當(dāng)前我國商保目錄探索階段的特點(diǎn)與不足；三是提出未來我國商保目錄的模式和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展方向，形成分階段的方案建議，為后續(xù)商保目錄的具體實(shí)施落地提供指引。
保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)秘書長商敬國表示，隨著人民群眾生活條件和醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，商業(yè)健康保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中的價(jià)值凸顯，同時(shí)行業(yè)自身也在積極尋求轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，與醫(yī)藥、器械、健康管理等產(chǎn)業(yè)的生態(tài)合作不斷加深。為推動(dòng)行業(yè)向長期化、多元化、可持續(xù)化方向轉(zhuǎn)型，必須要在頂層設(shè)計(jì)上做好規(guī)范化布局，因此建立體系化的商業(yè)健康保險(xiǎn)目錄十分必要。本《報(bào)告》是啟動(dòng)商保目錄建設(shè)工作的重要基石，也是商業(yè)健康險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展過程中的一個(gè)關(guān)鍵里程碑，商業(yè)健康險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)和精細(xì)化運(yùn)營將邁上一個(gè)新臺(tái)階。
據(jù)了解，2021年3月初，保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)牽頭中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)正式啟動(dòng)商保目錄研究工作，2021年10月16日，中國銀保監(jiān)會(huì)辦公廳在《關(guān)于進(jìn)一步豐富人身保險(xiǎn)產(chǎn)品供給的指導(dǎo)意見》中，明確提出“探索建立商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄”，表示了對商保目錄研究工作的鼓勵(lì)和支持。
保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)表示，下一步，將在監(jiān)管部門指導(dǎo)和國家相關(guān)部委的支持下，進(jìn)行更廣泛、更深入的理論研究和實(shí)踐試點(diǎn)，以行業(yè)共識(shí)為基調(diào)，以臨床需求為決定因素，形成一套普適通用的管理流程和管理工具。
（文章來源：證券日報(bào)網(wǎng)）
