11月13日，國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等機(jī)構(gòu)共同制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。按照新《指南》，中國(guó)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg.專(zhuān)家稱(chēng)，按新的診斷標(biāo)準(zhǔn)估算，中國(guó)高血壓患者數(shù)量將由2.45億增至近5億，1/3國(guó)人都將成為高血壓患者。

標(biāo)準(zhǔn)降低，可顯著減少不良后果

【資料圖】

新《指南》是繼2017年美國(guó)高血壓指南與2022年我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)高血壓指南之后，第三部下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的指南性文件。

關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)的原因，新《指南》發(fā)起人及首席專(zhuān)家、國(guó)家心血管病中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授蔡軍向媒體透露，已有大量的隊(duì)列研究、隨訪觀察研究等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明血壓升高是導(dǎo)致心血管死亡的重要危險(xiǎn)因素，將血壓控制得再低一些，能夠帶來(lái)明確的心血管獲益。

蔡軍指出，針對(duì)130-139mmHg/80-89mmHg人群開(kāi)展生活方式干預(yù)以及非藥物治療無(wú)效時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療，是減少高血壓不良后果的重要窗口期，這也是中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的主要原因。

《指南》推薦成人使用電子血壓計(jì)

除下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)外，新《指南》推薦將我國(guó)成人高血壓按血壓水平分為1級(jí)和2級(jí)。收縮壓130-139mmHg或/和舒張壓80-89mmHg為1級(jí)高血壓；收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為2級(jí)高血壓。新《指南》認(rèn)為，將患者分級(jí)有助于簡(jiǎn)化患者心血管病危險(xiǎn)分層且滿(mǎn)足指定啟動(dòng)降壓治療決策的需要。

此外，新《指南》推薦成年人采用經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，規(guī)范化血壓測(cè)量方法同前；明確推薦高血壓患者用富鉀低鈉鹽替代普通食鹽，每日食鹽攝入量控制在5克以下；推薦血壓≥140/90mmHg患者立即啟動(dòng)藥物治療，血壓≥130/80mmHg且伴臨床合并癥或靶器官損害或≥3種危險(xiǎn)因素者亦應(yīng)啟動(dòng)藥物治療。

下調(diào)血壓控制目標(biāo)，年齡<65歲者，建議血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg；65-79歲的高血壓患者，建議血壓控制在<130/80mmHg；≥80歲者，建議首先將收縮壓降至<140mmHg，如能耐受可降至<130mmHg.

控制血壓，生活方式干預(yù)很重要

那么，新納入的高血壓患者是否全部要接受藥物治療？蔡軍向媒體解釋稱(chēng)，新增的2億多患者不一定全都要接受藥物治療，高血壓更多是一種生活方式病，主要治療方式有藥物治療和非藥物治療，藥物治療即服用降壓藥，將血壓調(diào)控至正常值；非藥物治療指生活方式干預(yù)。

在生活方式干預(yù)方面，北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科住院醫(yī)師孔兆佳曾向新京報(bào)記者表示，高血壓患者要忌口，低鹽，少吃辛辣刺激食物、高熱量食物以及飽和脂肪酸含量極高的肉類(lèi)，如牛、豬、羊肉、五花肉等。此外，控制好體重(體質(zhì)量指數(shù)<24kg/m2；腰圍男性<90cm、女性<85cm，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳等，體力活動(dòng)時(shí)間>30分/天，5-7次/周)。戒煙戒酒、保證良好睡眠、不熬夜、減輕精神壓力、保持良好穩(wěn)定的心態(tài)對(duì)于血壓的平穩(wěn)也有重要作用。

（文章來(lái)源：新京報(bào)）

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