“我國每年約28萬人因糖尿病足截肢”“糖尿病可發(fā)生在任何年齡”“糖尿病患者若足部不適不可大意”……時(shí)值11月14日世界糖尿病日,一條條微博熱搜又喚起了大眾對于糖尿病的重視。
近年來,我國糖尿病患病率顯著增加,國家衛(wèi)健委今年2月發(fā)布的《縣域糖尿病分級診療技術(shù)方案》(以下簡稱《方案》)顯示,我國成人糖尿病的患病率為11.9%,患者總數(shù)約有1.25億。一直以來,保險(xiǎn)公司對已確診糖尿病患者的投保審核較為嚴(yán)格,也可能直接拒保。那么,得了糖尿病還能不能買保險(xiǎn)?可以買的保險(xiǎn)有哪些?
(相關(guān)資料圖)
投保重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)較難
糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病,分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病四種。
很多人可能覺得糖尿病離自己很遠(yuǎn),都是老年病,自己還很年輕,根本不用考慮。但現(xiàn)實(shí)是,糖尿病患者有越來越年輕的趨勢。國家衛(wèi)健委今年2月發(fā)布的《方案》顯示,近年來我國成人糖尿病患病率顯著上升且發(fā)病日趨年輕化。
相較于糖尿病本身,更可怕的是其帶來的并發(fā)癥。《方案》顯示,糖尿病的主要危害是微血管和大血管并發(fā)癥,心血管疾病已成為導(dǎo)致糖尿病患者死亡、致殘的主要原因。因此,很多糖尿病患者希望借助保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移這些并發(fā)癥、癌癥等風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者本身已經(jīng)是帶病之身,市面上常見的重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)都可以承保該類人群嗎?
北京商報(bào)記者通過多家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品了解到,對于糖尿病患者而言,要想投保上述兩大險(xiǎn)種并非易事?!按蠖鄶?shù)糖尿病患者重疾險(xiǎn)無法通過健康告知,保險(xiǎn)公司通常拒保,少數(shù)公司針對控制良好者可能會加費(fèi)承保。從醫(yī)療險(xiǎn)來看,已確診糖尿病雖然可以買百萬醫(yī)療險(xiǎn),但只能買糖尿病‘專用’的百萬醫(yī)療險(xiǎn)?!蔽嗤浼彝ケU吓渲脤<覍τ浾弑硎?。
通過目前市面上的糖尿病版百萬醫(yī)療險(xiǎn)來看,保障責(zé)任包含住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用等,保障額度達(dá)百萬元。該類保險(xiǎn)通常設(shè)有等待期,有的產(chǎn)品不因健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率,最高保障至80歲。
當(dāng)前多家保險(xiǎn)公司也正在紛紛推出帶病人群可投保的短期重疾險(xiǎn),比如有的保險(xiǎn)公司推出了糖尿病患者的專屬保險(xiǎn),用于保障糖尿病特定并發(fā)癥,相關(guān)產(chǎn)品最高保額可達(dá)數(shù)十萬元,同時(shí)產(chǎn)品續(xù)??芍?5周歲(最高保障至75周歲)。購買相關(guān)保險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人一旦確診條款所述糖尿病并發(fā)癥,包括腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病、截肢、雙目失明,即可申請理賠。
惠民保、意外險(xiǎn)等投保限制少
眾所周知,重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)在投保前都要進(jìn)行核保,不符合條件的很容易被拒保,但各地推出的惠民保產(chǎn)品則投保門檻較低,通常不問健康狀況、不限年齡,因此如果當(dāng)?shù)氐幕菝癖]有限制糖尿病,意味著可以投保,幾十元就能享受幾百萬元的保額。比如今年11月上線的2023年度“北京普惠健康?!贬槍μ囟韧Y標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整,糖尿病人群沒有并發(fā)癥的不再認(rèn)定為特定既往癥,可按健康人群比例給付。
“得了糖尿病的人,大多數(shù)情況下還可以購買保險(xiǎn),如果保險(xiǎn)客戶血糖控制得好,沒有并發(fā)癥,各項(xiàng)關(guān)鍵身體指標(biāo)穩(wěn)定,是可以同健康人群一樣,以標(biāo)準(zhǔn)體購買部分保險(xiǎn),比如防癌險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和年金險(xiǎn)?!彼喂究偩銕熾x也表示,糖尿病患者只要符合條款約定和保險(xiǎn)公司的核保,投保不會受到影響,也和其他健康人群一樣,按照保險(xiǎn)合同的約定正常進(jìn)行賠付。
此外,北京商報(bào)記者了解到,壽險(xiǎn)通常不接受1型糖尿病投保。對此,梧桐樹家庭保障配置專家對記者表示,如果是2型糖尿病,且血糖控制良好,則可以嘗試投保。只要投保成功,就可以按照保險(xiǎn)賠付條款進(jìn)行理賠,但2型糖尿病患者在購買壽險(xiǎn)時(shí)通常需要加費(fèi)。
帶病投保應(yīng)注意什么
總體而言,相對于健康人群,糖尿病患者購買保險(xiǎn)存在一定的困難,一方面是可供購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)量相對較少,另一方面是保險(xiǎn)公司的投保要求更高。
“對于泛病種保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般是通過智能、人工核保的手段,根據(jù)糖尿病患者自身年齡、糖尿病相關(guān)的關(guān)鍵身體指標(biāo)以及已確診糖尿病的最新病程進(jìn)展等因素,綜合評估是否可以購買相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品?!彪x對北京商報(bào)記者進(jìn)一步表示,以妊娠期糖尿病為例,保險(xiǎn)公司一般看孕婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)情況,如果產(chǎn)后糖尿病相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)查正常,承保的可能性大。比如重疾、醫(yī)療、壽險(xiǎn)、防癌和意外險(xiǎn)等,只要妊娠期糖尿病患者在其產(chǎn)后半年復(fù)查,沒有確診糖尿病,還是很大概率可以按照標(biāo)準(zhǔn)體承保,具體看各家保險(xiǎn)公司的核保尺度。
滕輝補(bǔ)充表示,孕婦最好是等產(chǎn)后半年或者在備孕階段就開始購買中意的保險(xiǎn)產(chǎn)品,因?yàn)楹芏啾kU(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任對妊娠階段發(fā)生的保險(xiǎn)事故,比如妊娠并發(fā)癥,都是免責(zé)的,妊娠糖尿病就是非常常見的妊娠并發(fā)癥之一。
此外,部分用戶因無法將自己的病情和保險(xiǎn)條款進(jìn)行一一對應(yīng),很可能無法判斷自己買了保險(xiǎn)之后是否能得到賠付。對于糖尿病患者投保保險(xiǎn)的注意事項(xiàng),梧桐樹家庭保障配置專家對北京商報(bào)記者表示,第一,糖尿病患者在投保之前,一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)的健康告知,并且如實(shí)告知,“稀里糊涂”的購買態(tài)度不可取,因?yàn)橐坏┯欣碣r需求,保險(xiǎn)公司有很大可能拒絕賠償,這就得不償失了。第二,不一樣的保險(xiǎn)公司、不一樣的產(chǎn)品,健康告知也各有不同。糖尿病患者在購買保險(xiǎn)時(shí),盡可能挑選健康告知比較寬松的產(chǎn)品,購買保險(xiǎn)成功的概率才更高。
(文章來源:北京商報(bào))
標(biāo)簽: