11月29日，國家組織冠脈支架集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購在江蘇常州開標(biāo)，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。

據(jù)了解，此次接續(xù)采購平均中選支架價(jià)格770元左右，加上伴隨服務(wù)費(fèi)，終端價(jià)格區(qū)間在730元至848元。本次接續(xù)采購產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品14個(gè)，共涉及美敦力、上海微創(chuàng)等國內(nèi)外10家企業(yè)，企業(yè)中選率達(dá)91%。

今年11月9日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告，明確因國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期將于2023年1月到期，將由各省(自治區(qū)、直轄市)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購聯(lián)盟，委派聯(lián)采辦統(tǒng)一組織開展接續(xù)采購，并由天津市醫(yī)藥采購中心承擔(dān)日常工作并具體實(shí)施。

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國家醫(yī)保局表示，本次接續(xù)采購首次探索在全國范圍統(tǒng)一開展接續(xù)工作，共3696家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，相比首批集采增加1288家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共填報(bào)需求量186.5萬個(gè)，是第一批集采的1.7倍。與上一輪集采相比，本次接續(xù)采購參加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加40%，支架采購量增加30%，中選企業(yè)增加2家，中選產(chǎn)品增加4個(gè)。預(yù)計(jì)2023年1月患者將用上接續(xù)采購的中選產(chǎn)品。

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松在接受《中國經(jīng)營報(bào)》記者采訪時(shí)表示，冠脈支架接續(xù)采購工作由國家統(tǒng)一組織開展，有利于減輕地方和企業(yè)負(fù)擔(dān)，采購周期的延長和采購比例的提升，能起到穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定臨床應(yīng)用的作用。

蔣昌松介紹稱，早在1994年，世界上首個(gè)可以廣泛用于臨床的支架在美國上市，按當(dāng)年匯率折算約合人民幣13746元。2000年前后，進(jìn)口支架在中國的價(jià)格在3萬元以上，很多患者負(fù)擔(dān)不起。經(jīng)過20年的發(fā)展，全國每年開展冠脈支架植入手術(shù)的患者超過100萬例，國產(chǎn)支架用量占比接近80%。經(jīng)過陽光掛網(wǎng)，國產(chǎn)支架降至5000~8000元，進(jìn)口支架降至1.5萬~2萬元，但價(jià)格依然昂貴。

2020年11月5日，國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果公布，共有11家企業(yè)參與投標(biāo)，我國境內(nèi)注冊上市的26個(gè)冠脈支架產(chǎn)品參加。經(jīng)過集采，冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。

“集采改革通過中選產(chǎn)品明確帶量、直銷醫(yī)院的機(jī)制，有效擠出了流通環(huán)節(jié)的不合理水分，也達(dá)到了以量換價(jià)的預(yù)期。”蔣昌松如是說。

接續(xù)采購結(jié)果顯示，不僅所有首輪中選的企業(yè)積極應(yīng)標(biāo)，愿意繼續(xù)供應(yīng)，還增加了2家知名的中選企業(yè)和4個(gè)中選產(chǎn)品。企業(yè)和醫(yī)院積極性不但沒有降低，反而提高了，這也充分打消了業(yè)內(nèi)對集采持續(xù)性方面的疑慮。

蔣昌松強(qiáng)調(diào)，集中帶量采購的目標(biāo)是擠出流通環(huán)節(jié)不合理的價(jià)格水分，絕對不是追求最低價(jià)?！笆纵喖傻恼吣繕?biāo)是切換機(jī)制，從帶金銷售轉(zhuǎn)變至帶量采購，實(shí)現(xiàn)虛高價(jià)格有效降低。在價(jià)格已基本回歸合理的情況下，接續(xù)采購的政策目標(biāo)不是繼續(xù)降低價(jià)格，而是驗(yàn)證、延續(xù)和鞏固帶量采購機(jī)制。在新機(jī)制下，進(jìn)一步夯實(shí)首輪集采成果，讓質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采產(chǎn)品持續(xù)惠民，核心在于穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床使用?！?/p>

而對于接續(xù)采購價(jià)格出現(xiàn)略微提升的情況，蔣昌松表示，接續(xù)采購是在堅(jiān)持帶量采購的機(jī)制下，價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整和合理浮動(dòng)。新機(jī)制下，接續(xù)價(jià)格略微有變化，但仍處于700~800元的合理區(qū)間，與集采前的1.3萬元單價(jià)相比，依然是較低的，接續(xù)成果可持續(xù)惠及廣大患者。

另外，受疫情因素影響，供應(yīng)鏈物流配送的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期和不確定性確有上升，產(chǎn)品價(jià)格適度調(diào)整合乎情理。同時(shí)，越來越多的基層醫(yī)院開始開展冠脈支架植入手術(shù)，對企業(yè)在產(chǎn)品配送等方面提出了更高要求，價(jià)格適度微調(diào)符合現(xiàn)實(shí)需要。接續(xù)采購?fù)ㄟ^企業(yè)重新競爭，中選價(jià)格更加接近均衡，也是減輕企業(yè)壓力、保障臨床使用、確保穩(wěn)定供應(yīng)的優(yōu)化措施。因此，帶量采購機(jī)制下，價(jià)格隨著市場格局變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整，有升有降，略有波動(dòng)，屬于正?，F(xiàn)象，不必過度解讀。

據(jù)悉，此次冠脈支架接續(xù)采購為高值耗材國家集采的首次續(xù)約，堅(jiān)持“帶量”原則，著眼于穩(wěn)價(jià)格、穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)預(yù)期，探索適用于集采協(xié)議期滿后接續(xù)的采購規(guī)則。

國家醫(yī)保局表示，下一步將會(huì)同有關(guān)部門，按照國家組織高值醫(yī)用耗材集采探索的既有規(guī)程，指導(dǎo)聯(lián)采辦和各地區(qū)做好采購協(xié)議簽訂、中選產(chǎn)品掛網(wǎng)、醫(yī)保基金預(yù)付等中選結(jié)果落地實(shí)施工作，確保全國患者于2023年1月份用上接續(xù)采購的中選產(chǎn)品，與上一采購周期平穩(wěn)銜接。

（文章來源：中國經(jīng)營網(wǎng)）

標(biāo)簽： 冠脈支架