1月11日，口服新冠藥莫諾拉韋膠囊通過首次進口的藥品檢驗，預(yù)計本周五在國內(nèi)上市。這是繼輝瑞Paxlovid(奈瑪特韋片/利托那韋片)、河南真實生物阿茲夫定之后，第三款在國內(nèi)獲批的新冠口服藥。這三款新冠口服藥有啥不一樣？效果如何？
(資料圖片僅供參考)
輝瑞Paxlovid
定價為2300元/盒，被黃牛炒至上萬元
2022年2月，輝瑞新冠口服抗病毒藥物Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)在國內(nèi)被附條件批準上市并被納入醫(yī)保，定價為2300元/盒。1月10日，Paxlovid最新的掛網(wǎng)價格為1890元/盒。
輝瑞的Paxlovid口服藥實際上含有兩種藥丸，其中新藥nirmatrelvir主要通過阻斷關(guān)鍵蛋白酶抑制病毒復(fù)制，另一片則是抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物利托納韋，起到減緩nirmatrelvir分解以維持更長時間療效的作用。
曾有記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在地下交易市場，Paxlovid價格飆漲，有黃牛報價上萬元一盒。在買不到原研藥的情況下，一些人退而求購Paxlovid的印度仿制藥，但一盒仿制藥的價格也在2500元左右，并且多名代購表示沒有現(xiàn)貨，付款幾天后才會安排發(fā)貨。
今年1月8日，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能成功納入醫(yī)保，但根據(jù)近期國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物醫(yī)保，都將臨時性支付到2023年3月31日。
阿茲夫定
一瓶不到300元，定價向流感用藥看齊
國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定是真實生物研發(fā)生產(chǎn)的首個雙靶點抗HIV-1藥物，2021年7月獲批上市，2022年7月，其新增治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥獲批，隨后被納入新型冠狀病毒肺炎診療方案、臨時性納入醫(yī)保支付范圍。今年1月8日，阿茲夫正式納入國家醫(yī)保藥品目錄。
阿茲夫定片定價為每瓶270元，每瓶35片，每片1mg，7天為一個療程。阿茲夫定的定價較其他新冠特效藥較低。有分析人士指出，這一定價，顯示了阿茲夫定的“高性價比”，未來或有望在臨床應(yīng)用中得到放量。
莫諾拉韋
首發(fā)報價1500元，本周五上市
1月11日，國藥控股代理的默沙東新冠口服藥莫諾拉韋通過首次進口藥品檢驗，預(yù)計本周五在國內(nèi)首發(fā)。
2022年12月29日，國家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，按照藥品特別審批程序，進行應(yīng)急審評審批，附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊(商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO)進口注冊。
1月10日，天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《新冠治療藥品莫諾拉韋膠囊首發(fā)報價公示》，公示顯示，莫諾拉韋膠囊首發(fā)報價1500元/瓶，40粒/瓶，進口到岸價(不含稅)介于1100元和1200元之間，主要國家價格712美元(約合4826元人民幣)，公示時間為2023年1月10日至1月16日。
新冠口服藥究竟怎么用？效果怎么樣？
阿茲夫定和即將上市的默沙東莫諾拉韋，都是RNA聚合酶(RdRp)抑制劑，而paxlovid是3CL蛋白酶抑制劑。這3個藥對新冠病毒目前發(fā)現(xiàn)的所有突變亞型均有效。目前，這三種藥都入選了1月6日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(下稱第十版新冠診療方案)。
同時，第十版新冠診療方案對口服的小分子抗病毒藥物進行了用法說明。
奈瑪特韋片，適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。用法：奈瑪特韋 300mg 與利托那韋100mg同時服用，每12小時1次，連續(xù)服用5天。只有母親的潛在獲益大于對胎兒的潛在風險時，才能在妊娠期間使用。不建議在哺乳期使用。中度腎功能損傷者應(yīng)將奈瑪特韋減半服用，重度肝、腎功能損傷者不應(yīng)使用。
阿茲夫定片，用于治療中型新冠病毒感染的成年患者。用法：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用。
莫諾拉韋膠囊，適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者。用法：800毫克，每12小時口服 1 次，連續(xù)服用5 天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。
抗新冠“明星藥”，也不是神藥。到目前為止，還沒有特效藥來治療新冠病毒感染，仍然強調(diào)進行綜合治療，包括對癥支持治療、早期抗病毒治療、早期氧療、免疫治療、抗凝治療等，對于重要的臟器衰竭，如呼吸衰竭等，還要有呼吸支持治療以及臟器功能的支持等。
多家上市公司布局研發(fā)新冠藥物
多位分析人士認為，未來新冠特效藥可能會逐漸成為一種常備用藥。
“如果日后新冠病毒逐漸向流感病毒演化，可以參考流感藥物的銷售額來對新冠特效藥進行估值。”某券商首席醫(yī)藥分析師表示。
截至目前已有多家上市公司表示將進行新冠特效藥的研發(fā)。據(jù)不完全統(tǒng)計，包括開拓藥業(yè)(09939.HK)、君實生物(688180.SH)、先聲藥業(yè)(02096.HK)、歌禮制藥(01672.HK)、眾生藥業(yè)(002317.SZ)、云頂新耀(01952.HK)等上市公司已有相關(guān)管線布局。
因此，日后隨著越來越多的新冠特效藥獲批上市，企業(yè)同樣可能陷入“價格戰(zhàn)”。
（文章來源：上游新聞）
