本報(bào)記者錢林浩

監(jiān)管部門引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。近日，銀保監(jiān)會(huì)印發(fā)《關(guān)于開展人壽保險(xiǎn)與長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》(以下簡稱《通知》)，決定自今年5月1日起開展人壽保險(xiǎn)與長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)(以下簡稱“轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)”)試點(diǎn)。接受《金融時(shí)報(bào)》采訪的業(yè)內(nèi)人士表示，該項(xiàng)試點(diǎn)工作將進(jìn)一步推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)揮專業(yè)能力，更好滿足人民群眾長期護(hù)理服務(wù)與保障需求。

保障需求缺口待補(bǔ)

(相關(guān)資料圖)

截至2021年底，我國60歲以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.7億，其中失能人數(shù)在4500萬左右。伴隨人口老齡化程度加劇，面對(duì)龐大的失能老年群體日益增長的長期護(hù)理保障需求，商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)供給不足的短板逐漸凸顯。

“加強(qiáng)對(duì)失能老年人長期護(hù)理服務(wù)和保障，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要工作部署。在此背景下，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)可謂恰逢其時(shí)。”太平人壽總精算師林端鴻說。

中再壽險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)部高級(jí)經(jīng)理王明彥表示，此前我國健康險(xiǎn)各險(xiǎn)種發(fā)展并不均衡，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)以重疾險(xiǎn)為主、醫(yī)療險(xiǎn)為輔，其他險(xiǎn)種如護(hù)理險(xiǎn)發(fā)展較為薄弱，難以有效應(yīng)對(duì)人口老齡化背景下的保障需求。對(duì)此，政策層面已多次提及探索人壽保險(xiǎn)與長期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制。

從國際經(jīng)驗(yàn)來看，利用人壽保險(xiǎn)的存量準(zhǔn)備金開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)，不僅可以滿足人民群眾差異化個(gè)性化的長期護(hù)理保障需求，也是在短時(shí)間內(nèi)增加商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)供給的有效路徑。

《通知》指出，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)是指人身保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人自愿提出的申請，將處于有效狀態(tài)的人壽保險(xiǎn)保單中的身故或滿期給付等責(zé)任，通過科學(xué)合理的責(zé)任轉(zhuǎn)換方法轉(zhuǎn)換為護(hù)理給付責(zé)任，支持被保險(xiǎn)人因特定疾病或意外傷殘等原因進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付。

在中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品部高級(jí)經(jīng)理韓曉林看來，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)了存量壽險(xiǎn)保障與護(hù)理保障的轉(zhuǎn)換，是行業(yè)創(chuàng)新供給的重要方式。

“轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)在一定程度上可以看作壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金的預(yù)付機(jī)制。相較于被保險(xiǎn)人身故后的保險(xiǎn)金賠付，這種提前給付更具意義，可以為老年人的生活發(fā)揮真正的保障作用?！庇寻钊藟郛a(chǎn)品與客戶價(jià)值主張部負(fù)責(zé)人陳恒說。

拆解兩種轉(zhuǎn)換方法

具體來看，根據(jù)被保險(xiǎn)人的健康狀態(tài)，責(zé)任轉(zhuǎn)換方法分為保單貼現(xiàn)法和精算等價(jià)法。

其中，保單貼現(xiàn)法適用于申請辦理轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)時(shí)已進(jìn)入約定護(hù)理狀態(tài)的被保險(xiǎn)人?！霸谠摲椒ㄏ?，人身保險(xiǎn)公司以未來身故保險(xiǎn)金折現(xiàn)的方式，將原本在身故時(shí)才能得到的賠付，按轉(zhuǎn)換規(guī)則提前給付護(hù)理貼現(xiàn)金，具體金額不低于當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值、不高于當(dāng)時(shí)的身故保險(xiǎn)金?！绷侄锁櫡治稣J(rèn)為，這種責(zé)任轉(zhuǎn)換方法有助于加強(qiáng)對(duì)已處失能狀態(tài)的保險(xiǎn)消費(fèi)者的保障力度。

精算等價(jià)法則適用于申請辦理轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)時(shí)，尚未進(jìn)入約定護(hù)理狀態(tài)的被保險(xiǎn)人。陳恒介紹，在該方法下，保險(xiǎn)公司將人壽保險(xiǎn)的部分保單價(jià)值作為轉(zhuǎn)換基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)換為長期護(hù)理保險(xiǎn)的保單價(jià)值，并以轉(zhuǎn)換后長期護(hù)理保險(xiǎn)的保單價(jià)值計(jì)算長期護(hù)理保險(xiǎn)保額。在申請辦理轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)后，如被保險(xiǎn)人進(jìn)入約定的護(hù)理狀態(tài)，人身保險(xiǎn)公司將按轉(zhuǎn)換得到的長期護(hù)理保險(xiǎn)保額進(jìn)行給付。

韓曉林認(rèn)為：“兩種轉(zhuǎn)換方法既考慮到了社會(huì)需求又兼顧了行業(yè)發(fā)展。例如，精算等價(jià)法更加適用于年輕群體，可以使其在不支付額外保費(fèi)的情況下，根據(jù)自身保障需要，通過合理調(diào)整現(xiàn)有保單的保障結(jié)構(gòu)，來滿足其護(hù)理保障需求，同時(shí)轉(zhuǎn)換試點(diǎn)也創(chuàng)新了保險(xiǎn)服務(wù)的內(nèi)容與形式，有利于增強(qiáng)人民群眾對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的認(rèn)知，為行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)積累經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

銀保監(jiān)會(huì)在《通知》中表示，鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)開發(fā)普通型人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，在保險(xiǎn)條款中增加使用保單貼現(xiàn)法進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換的內(nèi)容，為被保險(xiǎn)人擴(kuò)展提供長期護(hù)理保障責(zé)任。

“兩種轉(zhuǎn)換方法的實(shí)現(xiàn)技術(shù)難度不同，所解決的需求急迫程度也不一樣。保單貼現(xiàn)法在技術(shù)操作上相對(duì)簡單，成本較低，有利于實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)快速落地，同時(shí)也有助于解決需求更為急迫的老年群體的現(xiàn)實(shí)保障需求?！蓖趺鲝┱f。

如何推動(dòng)試點(diǎn)落地

根據(jù)《通知》，此次轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)期限暫定為兩年，人身保險(xiǎn)公司按《通知》要求設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案，在向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)送試點(diǎn)方案并完成相關(guān)產(chǎn)品備案后，即可參與試點(diǎn)。

《通知》還明確要求，參與試點(diǎn)的人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)運(yùn)營體系及內(nèi)部管理機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和合規(guī)性考核，做好數(shù)據(jù)積累分析、信息披露和試點(diǎn)進(jìn)展報(bào)告。

對(duì)于即將于下月啟動(dòng)的轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)，林端鴻表示：“在試點(diǎn)工作開展過程中，保險(xiǎn)公司將根據(jù)試點(diǎn)要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)宣傳和信息披露，確保消費(fèi)者能第一時(shí)間了解試點(diǎn)政策，同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)換規(guī)則和轉(zhuǎn)換流程等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，確保該項(xiàng)試點(diǎn)能夠真正使消費(fèi)者獲益?！?/p>

在業(yè)內(nèi)人士看來，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)也給保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)管理提出了新課題。“轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)是嶄新的業(yè)務(wù)模式，與現(xiàn)有的業(yè)務(wù)模式存在差異，這對(duì)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品精算、信息管理系統(tǒng)、核保、核賠、客戶服務(wù)等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)提出了新的要求，保險(xiǎn)公司需要思考如何將其有效契合到公司現(xiàn)有的運(yùn)營管理流程之中”韓曉林說。

除了檢驗(yàn)保險(xiǎn)公司在系統(tǒng)建設(shè)、精算能力、財(cái)務(wù)管理等方面的實(shí)力外，王明彥還表示，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)是把一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)換為另一種風(fēng)險(xiǎn)，這也十分考驗(yàn)保險(xiǎn)公司對(duì)長期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的深刻理解。此外，他表示，保險(xiǎn)公司在開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的過程中，還需要注意在銷售環(huán)節(jié)處理好與客戶的關(guān)系。

陳恒也表示，保險(xiǎn)公司將重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)換操作的客戶體驗(yàn)以及轉(zhuǎn)換前后保單利益變化的客戶溝通。

助推護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展

2023年前兩個(gè)月，人身險(xiǎn)公司壽險(xiǎn)和健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)分別累計(jì)實(shí)現(xiàn)原保費(fèi)收入9561億元、1469億元。即將啟動(dòng)的轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)將給市場帶來怎樣的影響？

對(duì)此，林端鴻表示：“轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的開展，有助于提高消費(fèi)者對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的認(rèn)知，同時(shí)切實(shí)有效提升保險(xiǎn)客戶的護(hù)理保障。從行業(yè)角度來看，則可促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)積累，助推商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。”

陳恒認(rèn)為，探索壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付轉(zhuǎn)換的試點(diǎn)，能夠進(jìn)一步拓展壽險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任范圍，增強(qiáng)壽險(xiǎn)產(chǎn)品的競爭力，同時(shí)也有助于培養(yǎng)消費(fèi)者的護(hù)理保障意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展。

除豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品供給、提升壽險(xiǎn)產(chǎn)品競爭力外，韓曉林還談到，此次選擇個(gè)人普通型人壽保險(xiǎn)開展試點(diǎn)，更多是出于“客戶好理解，風(fēng)險(xiǎn)好把控，又能解決眼前現(xiàn)實(shí)問題”的考慮，由于精算原理具有適用性，在未來試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)的適用產(chǎn)品范圍也有望得到進(jìn)一步擴(kuò)充。

在王明彥看來，開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)還將為保險(xiǎn)公司打開客戶經(jīng)營的新思路?！斑^去行業(yè)做的比較多的是新客戶的獲取，在老客戶經(jīng)營方面并沒有太多的方法。轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)的目標(biāo)客戶群是買過壽險(xiǎn)產(chǎn)品的老客戶，這為保險(xiǎn)公司提供了接觸老客戶的契機(jī)，也提供了嶄新的業(yè)務(wù)思路?！?/p>

據(jù)悉，下一步，銀保監(jiān)會(huì)將密切跟蹤試點(diǎn)開展情況，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)營，加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，健全監(jiān)管制度，研究擴(kuò)大轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)適用的產(chǎn)品范圍，推動(dòng)轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展，引導(dǎo)人身保險(xiǎn)業(yè)為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略貢獻(xiàn)行業(yè)力量。

（文章來源：金融時(shí)報(bào)）

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