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8月28日消息,據(jù)河南省醫(yī)療保障局網(wǎng)站,河南省醫(yī)保局日前召開全省醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作座談會,通報了2023年上半年全省醫(yī)保基金監(jiān)管工作主要指標(biāo)進展情況及其工作成效,分析研判監(jiān)管工作中存在的突出問題,對下半年工作進行安排部署。
會議強調(diào),要全面貫徹落實全省醫(yī)保工作推進會議要求,部門協(xié)同,上下聯(lián)動,著力構(gòu)筑醫(yī)?;鸢踩谰€。要筑牢“制度體系”防線。加強醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,進一步壓實基金監(jiān)管責(zé)任,形成齊抓共管綜合治理格局。出臺追回違規(guī)醫(yī)保基金管理辦法,實現(xiàn)追繳工作應(yīng)追必追、??顚S?/strong>。落實河南省基金監(jiān)管綜合評價制度,發(fā)揮綜合評價“指揮棒”作用。要筑牢“數(shù)字技術(shù)”防線。依托全省統(tǒng)一信息平臺,推進智能監(jiān)管子系統(tǒng)全域上線應(yīng)用,對全量醫(yī)?;鸾Y(jié)算單據(jù)實現(xiàn)全面審核,實現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管。穩(wěn)步推進智能場景監(jiān)控建設(shè)應(yīng)用,年底覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)。加快推進國家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點,提升對各類欺詐騙保行為的精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)和打擊能力。要筑牢“行業(yè)自律”防線。將醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用評價納入全省信用評價體系,實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒,進一步強化定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理、自我約束。要筑牢“社會監(jiān)督”防線。落實違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報獎勵實施辦法,激發(fā)全民參與的積極性。加強典型案例曝光,強化警示震懾。完善社會監(jiān)督員制度,提升社會監(jiān)督效能。要筑牢“協(xié)同治理”防線。持續(xù)開展打擊欺騙保專項整治,始終保持嚴打重處的高壓態(tài)勢。會同衛(wèi)生健康部門開展清廉河南建設(shè)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動,促進醫(yī)?;鹗褂酶雍侠硪?guī)范。完善“行刑銜接”和“行紀銜接”工作機制,加強與相關(guān)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動,深挖涉及醫(yī)保基金使用的腐敗問題,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
(文章來源:大河財立方)
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